Иммуногистохимия (ИГХ): бронхи, гортань, легкое

ИГХ-исследование в онкопульмонологии и онкологии ЛОР-органов решает три главные задачи. Во-первых, это дифференциальная диагностика: с его помощью можно отличить различные типы рака лёгкого (например, аденокарциному от плоскоклеточного рака) у пациентов, а также определить, является ли опухоль первичной или это метастаз из другого органа. Во-вторых, это персонализация лечения: анализ определяет наличие биомаркеров (PD-L1, ALK, ROS1) для назначения таргетной терапии или иммунотерапии. Наконец, ИГХ даёт прогностическую оценку: помогает предсказать, насколько агрессивно будет вести себя заболевание и какова возможная реакция на терапию.

*«Например, стандартная панель маркеров TTF-1, p40 и CK7 позволяет с высокой точностью дифференцировать аденокарциному и плоскоклеточный рак. При этом определение статуса PD-L1 даёт ответ на вопрос - будет ли эффективна иммунотерапия»*

Для успешного лечения крайне важно выявить три основных типа маркеров:

• Предиктивные маркеры: Это ключ к выбору терапии и напрямую влияет на выживаемость пациентов. Например, именно ИГХ-анализ определяет экспрессию белка PD-L1, что необходимо для назначения высокоэффективной иммунотерапии, а также перестройки генов ALK и ROS1, которые являются мишенями для таргетных препаратов.
• Маркеры плоскоклеточного рака гортани: Для подтверждения этого диагноза используются антитела к цитокератинам и маркеру p16 (особенно при ВПЧ-ассоциированных формах).
• Маркеры нейроэндокринных опухолей: При подозрении на мелкоклеточный рак лёгкого используются маркеры синаптофизин, хромогранин А и CD56.
• Маркеры-регуляторы клеточного цикла: Такие как Ki-67, который показывает пролиферативную активность опухоли и её агрессивность.

*«Согласно клиническим рекомендациям 2026-го года, определение статуса ALK, ROS1 и PD-L1 является обязательным этапом при подтверждении диагноза немелкоклеточного рака лёгкого. Без этих данных врач просто не сможет подобрать единственно верную и эффективную схему лечения»*

Результаты иммуногистохимического анализа может интерпретировать только врач-патоморфолог в совокупности с данными гистологии. Однако мы объясним значение самых распространённых белков:

• TTF-1 (фактор транскрипции щитовидной железы-1): Является высокочувствительным маркером первичной аденокарциномы лёгкого. Его позитивность подтверждает лёгочное происхождение опухоли.
• P40 (и p63): Это маркеры плоскоклеточной дифференцировки. В большинстве случаев они практически исключают аденокарциному и указывают на плоскоклеточный рак.
• Ki-67 (маркер пролиферации): Показывает процент делящихся опухолевых клеток. Чем выше этот процент (обычно от 20% до 80% и более), тем агрессивнее опухоль и тем выше скорость её роста.

«Правильная комбинация этих маркеров в панели позволяет врачу поставить точный диагноз даже при работе с очень маленькими биопсийными образцами»

ИГХ-исследование проводится на образцах ткани (биоптатах) бронха, гортани или лёгкого, полученных в ходе плановой биопсии, хирургической операции или бронхоскопии. В лаборатории происходит сложный процесс окрашивания микросрезов ткани специфическими антителами, который требует времени и высокой квалификации специалиста-патоморфолога. В лаборатории LABORATOIRES DE GENIE стандартный срок выполнения ИГХ составляет 5 рабочих дней.

Стоимость анализа зависит от его сложности и количества маркеров. У нас действуют прозрачные цены: исследование одного обязательного маркера (от простого диагностического до прогностического) обойдётся от 3 300 до 9 350 ₽, а комплексная панель для решения сложных дифференциально-диагностических задач - 28 500 ₽.

Наши ключевые преимущества:

• Высокоточное оборудование: Мы используем автоматические иммуногистостейнеры Roche Ventana BenchMark Ultra и XT.
• Экспертиза: Все работы выполняют специалисты высшей квалификации, обеспечивая максимальную достоверность результатов.
• Гибкость: Вы можете заказать анализ как по одному нужному маркеру (например, только PD-L1), так и готовую комплексную панель под вашу клиническую задачу.