Иммуногистохимическая диагностика HER2-статуса при раке молочной железы и раке желудка позволяет оценить прогноз болезни и подобрать рациональную схему лечения.
ИГХ-исследование применяется в онкологии для идентификации опухоли и определения молекул, имеющих прогностическое и терапевтическое значение. Определение HER2/neu-статуса опухоли позволяет врачам подобрать наиболее эффективное лечение и сделать более точный прогноз.
HER2/neu (Human Epidermal growth factor Receptor 2) – это трансмембранный рецептор из семейства эпидермального фактора роста, т.е. белок, который участвует в регуляции жизненного цикла клетки. На поверхности клеток злокачественной опухоли может отмечаться увеличение количества молекул HER2, и это кардинально влияет на выбор лечения.
Определение HER2-статуса позволяет:
Оценить прогноз течения заболевания: высокий уровень экспрессии HER2 часто указывает на более агрессивное клиническое поведение опухоли. HER2-позитивный рак молочной железы отличается повышенными рисками локального рецидива и появления метастазов в лимфатических узлах, головном мозге, печени, легких.
Подобрать правильную таргетную терапию. Существуют препараты, к примеру, герцептин (трастузумаб), препятствующие росту и делению раковых клеток, которые характеризуются высоким содержанием рецепторов HER2.
В ходе интерпретации результатов HER2-тестирования врач-патологоанатом или биолог выставляет оценку статуса в баллах (от 0 до 3+). Показатель 3+ свидетельствует о позитивном статусе опухоли и является показанием к назначению таргетной терапии. Оценка 2+ говорит о неопределенном статусе — в таком случае специалист рекомендует провести молекулярно-генетическое исследование методом гибридизации in situ для уточнения чувствительности опухоли к трастузумабу. Оценки 0 и 1+ означают HER2-негативный статус: в таком случае назначение таргетной терапии не показано, лечение зависит от результатов других исследований, в первую очередь ИГХ на рецепторы прогестерона и эстрогена.
Ген HER2 также играет важную роль в прогнозе и лечении рака желудка. Гиперактивация HER2 встречается примерно у 10–15% пациентов с раком желудка и связана с более агрессивным течением заболевания.
Определение HER2-статуса при раке желудка проводится теми же методами, что и при РМЖ: иммуногистохимия является основным методом оценки HER2-экспрессии. Важно отметить, что опухоли желудка чаще демонстрируют неполное мембранное окрашивание при ИГХ по сравнению с опухолями молочной железы. Это требует тщательной интерпретации результатов, и может возникнуть необходимость сделать дополнительные исследования.
Пациенты с HER2-положительным раком желудка могут получать таргетную терапию, направленную на блокирование рецептора эпидермального фактора роста и подавление роста опухоли.
ИГХ-определение HER2-статуса является важным этапом в диагностике и лечении онкологических заболеваний.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов: определение экспрессии HER-2/neu
Код по приказу 804н от 13.10.2017: A08.30.013.001
Мы получили данные, и менеджер свяжется с вами в ближайшее время
