Выполняется при гистологически установленном диагнозе «рак молочной железы» (РМЖ) для оценки прогноза и подбора лечения.
В исследование входит выявление в опухолевых клетках рецепторов к 4 маркерам (антителам). Оценивая и сопоставляя интенсивность ИГХ-реакций с антителами, врач ставит диагноз с уточнением типа рака груди: люминальный (подтип A или B), HER2-положительный или трижды негативный.
Прогестерон (PR)
Прогестерон – это половой гормон, который управляет репродуктивной системой женщины, регулируя менструальный цикл, обеспечивая сохранение беременности и поддерживая развитие эмбриона. Если клетки опухоли молочной железы имеют рецепторы к данному гормону, то это означает, что в отсутствие лечения рост новообразования стимулируется прогестероном.
Эстроген (ER)
Эстрогены – группа половых гормонов, играющих важную роль в функционировании организма. Аналогичным образом, высокий уровень экспрессии ER при ИГХ означает чувствительность опухоли к эстрогенам.
Ki-67 (маркер пролиферативной активности)
Ki-67 — это белок, показывающий долю клеток, находящихся в активной фазе деления. Он используется для оценки пролиферативной активности (интенсивности роста) опухоли.
HER2/neu
HER2/neu (Human Epidermal growth factor Receptor 2) – это белок, который участвует в регуляции жизненного цикла клетки.
«HER-положительный статус» в результатах ИГХ означает повышенное количество HER2-рецепторов на клеточной поверхности, что может приводить к более агрессивному росту опухоли в отсутствие терапии, однако таргетные препараты успешно лечат такие виды новообразований.
Слово "люминальный" происходит от латинского lumen ("свет" или "просвет"). Данный тип РМЖ получил свое название потому, что клетки такой опухоли напоминают клетки, выстилающие протоки и доли в молочной железе (то есть просветы). Люминальные опухоли отвечают на гормональную терапию такими препаратами, как тамоксифен или ингибиторы ароматазы (например, анастрозол, летрозол).
Люминальный А (Luminal A):
Этот подтип обычно характеризуется положительным статусом по эстрогеновым (ER) и/или прогестероновым (PR) рецепторам, отрицательным HER2-статусом и низким уровнем пролиферации (Ki-67). Он, как правило, менее агрессивен и имеет хороший прогноз.
Люминальный B (Luminal B):
Этот подтип также ER- и/или PR-положительный, но имеет высокий уровень Ki-67, что означает большую агрессивность по сравнению с подтипом А. Лечение может сочетать гормональную терапию с «химией», а если результат ИГХ HER2-положительный, то подключается и таргетная терапия.
Данный тип рака показывает положительный статус HER2/neu, но отрицателен по гормональным рецепторам (ER и PR). Такие опухоли отличаются быстрым ростом, но поддаются лечению с помощью таргетных препаратов (трастузумаб и другие).
Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ)
Если результат анализа показывает отрицательный статус по всем трем основным рецепторам — эстрогеновому (ER), прогестероновому (PR) и HER2, то такая опухоль называется "тройной негативный рак молочной железы". В настоящее время основной вариант системного лечения ТНРМЖ – это химиотерапия. Также многообещающие результаты показывают новые разработки в области иммунотерапии.
Каждый случай уникален, и лечение всегда подбирается врачом индивидуально на основе оценки всех факторов, включая стадию заболевания, общий статус здоровья пациента и результаты всех проведённых анализов.
Результаты ИГХ при раке молочной железы
Интерпретируя результат иммуногистохимического исследования вкупе с другой имеющейся клинической информацией, врач может сразу выбрать стратегию лечения либо назначить дополнительные исследования: например, гибридизацию In Situ (FISH, CISH, SISH) при пограничных результатах ИГХ или определение генетических мутаций.
Морфологические исследования (цитология и гистология, в том числе с применением ИГХ-маркеров) по природе своей субъективны, т.е. проводит микроскопическое изучение и выдает заключение врач.
Слагаемые качества морфологической диагностики:
1. Качество пробоподготовки:
соблюдение правил забора, консервации и транспортировки биообразца;
использование сертифицированного оборудования и фирменных реагентов;
соблюдение технологических процедур при изготовлении гистологических микропепаратов.
2. Квалификация и опыт врача, изучающего препарат.
В «Лаборатуар Де Жени» можно как заказать пересмотр нашими экспертами стекол (гистологических и ИГХ), полученных в другом учреждении, так и повторить ИГХ, изготовив из блоков новые стекла и «окрасив» их соответствующими антителами.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов - диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (PR, ER, ki67, Her2/neu)
Код по приказу 804н от 13.10.2017: A08.30.013.021.100
Мы получили данные, и менеджер свяжется с вами в ближайшее время
